1997 WHO değerlendirmesine göre erkekte infertilite nedenleri arasında tıkanıklığa bağlı sperm yokluğu %1,5 olarak belirtilmiştir.
Epididim, vas defens ve ejaculatuar kanallarda tıkanıklık olabilir. Bir de testisten sperm taşıyan vas deferens adı verilen kanalın tek taraflı veya iki taraflı doğuştan olamaması halinde de dışarı sperm çıkışı olmaz. Fıtık operasyonları da vas deferensin zarar görmesine yol açabilir.
Geçmişte geçirilmiş olan bir enfeksiyon sonrası (tüberküloz, belsoğukluğu-gonore-) veya bir travma sonrası meydana gelen bir kanama sonrası testisin üst kutbunda bulunan bu çok ince çaplı kanal yapısı içerisinde tıkanıklık ve yapışıklıklar oluşabilir.
Prostat bölgesinde bulunan ejakülatuar kanallar geçirilmiş bir enfeksiyon (Belsoğukluğu, idrar yolu enfeksiyonları, prostatit), prostat kistleri, prostat taşları nedeni ile tıkanabilir.
Transrektal ultrasonografi ile prostat ve vezikuloseminalisin değerlendirimesi yapılır. Semen analizinde semen miktarının 1 ml den az oluşu ejakülatuar kanallarla ilgili tıkanıklığı düşündürür.
Muayenede testisin üst kutbundaki bu yapının şişkin ve dolgun olarak hissedilmesi şüphe edilir. Kesin tanı açık cerrahi yöntemle konur. Bazı şüpheli durumlarda testisten biopsi alınarak sperm yapımı değerlendirilir.
Genital muayene sırasında kanalların varlığı çoğunlukla elle hissedilir. Skrotum duvarının kalın olduğu veya elle vas deferensin hissedilemediği durumlarda transrektal yolla prostat ve veziküloseminalislerin ultrason ile tetkiki yapılır. Vas deferens yokluğunda veziküloseminalis adı verilen bezlerin gelişimi de olmayacağından ultrasonda görülemez. Ayrıca meni sadece prostat sıvısından oluştuğu için su gibi akışkan ve berrak renkte, miktar olarak 1 mL nin altındadır.
Randevu al
